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太湖县医保局加强异地就医核查 确保医保基金安全
为进一步降低医保基金风险，防止虚假发票和虚假病历骗保行为发生，近日，太湖县医保局结合2018年费用发生金额和异地就医集中分布区域等情况，制定异地就医实地核查工作方案，联合医保大病保险经办商业保险公司，组织工作人员赴上海、南京等地，对一次性大额医疗费用的就医情况进行实地核查。
核查组工作人员深入住院结算处、医院医保办和财务科等科室，对涉院就医患者住院信息进行实地核查，网络平台登记的在院病人实地走访核查。此次实地核查共涉及参保人员50余人次，医疗机构10余家，医疗费用170余万元，经核查所有费用全部真实有效，均没有发现虚假就医和虚假发票情况。
通过本次实地核查，加强了与有关医院的沟通联系，宣传了太湖县医保政策，为我县参保人员异地就医监管打下良好基础。今后将继续采取电话、网络、传真异地协查与实地核查相结合方式，建立异地就医核查常态化机制，加大核查力度，确保医保基金合理、安全运行。
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